Понятно, что некие заболевания малышей носят психосоматический нрав, другими словами являются результатом психических расстройств. Ребенок получает «выгоду от болезни». При всем этом он, болея телом, избавляется от психического дискомфорта. Лечение при всем этом сводится к тому, чтоб:

-догадаться, чего достигает ребенок с помощью заболевания (время от времени причина лежит на поверхности, а время от времени приходится сделать несколько догадок, казалось бы, самых неописуемых);

- поменять ситуацию так, чтоб достижение ребенком цели производилось не через болезнь, а через социально применимые методы поведения;

- обучить малыша получать выгоду не от заболевания, а от здоровья.

К примеру, большая часть заболеваний малеханького малыша при поступлении его в дошкольное учреждение носят психосоматический нрав, потому что ребенок не вожделеет оставаться без родителей в детском саду, он очень скучает, желает опять оказаться дома рядом с матерью и отцом, но на слезы, ни уговоры «на родителей не действуют». Естественно, когда ребенок длительно рыдает в группе, отрешается от пищи и не вожделеет спать, то происходит ослабление организма, что может стать дополнительной предпосылкой для заболевания. Оказавшись дома, с матерью, малыш вновь ощущает заботу и внимание, даже иногда более сильное, чем ранее. Ему это нравится, а в детский сад идти охото меньше. На подсознательном уровне закрепляется механизм получения «выгоды от болезни», потому что конкретно болезнь посодействовала ребенку достигнуть хотимого – вновь оказаться дома с матерью. Следующая болезнь становится для малыша хотимой. Он готов потерпеть болезненные чувства в горле, в носу, в груди, но не вожделеет вытерпеть разлуку. Может быть, он пока к ней не готов?

Предки, иногда непроизвольно, поддерживают таковой тип взаимодействия с ребенком, так как и сами ощущают «вину за то, что так рано дали малыша в детский сад», что «вынуждены выйти на работу из-за отсутствия денег», потому и для их болезнь малыша становится специфичной передышкой от работы, от чувства вины перед ребенком. Болезнь, в особенности, если она не носит тяжкий нрав, также становится прибыльной и им. Выгода становится обоесторонней.

Небезопасным для здоровья (и родителей, и малышей) такое взаимодействие становится, если в другие периоды жизни, когда ребенок здоров, предки не уделяют ему подабающего внимания, считая, что так и должно быть. Не хвалят его за заслуги, не радуются совместно обретенным умениям (пусть даже наименьшим). Когда ребенок получает наслаждение от здоровья, от активного времяпровождения, от похвалы за любознательность и познавательную активность, ему охото это сделать к тому же еще. Стимулом становится наслаждение от активной жизни.

Если же активное родительское внимание они получают исключительно в периоды заболевания, то добиваясь этого внимания, прибыльным становится болеть.

Подобные ситуации происходят не только лишь в периоды адаптации к детскому саду, малыши стараются привлечь к для себя внимание, когда в семье возникает 2-ой ребенок, и все внимание ориентировано на него. Мать и папа восторгаются первой ухмылкой, первым зубиком, первым шагом малеханького малыша. Старшему предлагается тоже ухаживать за малышом, но никто не замечает, что он начал читать (посиживает с книгой - не мешает), что сам начал завязывать шнурки (не пристает, не просит помощи - и отлично). Ребенок обижен, мучается, что лишен такового родительского внимания, какое они уделяют младшему ребенку, а ранее уделяли ему. Малыши по-разному стараются привлечь к для себя внимание:

- активные малыши с целью привлечь родительское внимание, совершают проступки, на которые предки реагируют очень чувственно, только эмоции эти - отрицательные: ругают за то, что разбил чашечку, ставят в угол за то, что звучно стучал игрушкой либо посудой, шлепают за то, что изрисовал стенки. Ребенок достигнул собственного, он привлек к для себя внимание, он испытывает наслаждение оттого, что папа и мать с ним «занимаются», «воспитывают» его;

- наименее активные малыши, переключают внимание на себя с помощью заболеваний либо регрессируют на более малый уровень развития: у неких может показаться энурез, как подражание малышу, ведь его не ругают за то, что он омочил пеленки либо ползунки. У неких малышей начинают болеть ушки, ведь нездоровые либо завязанные уши не слышат кликов малыша либо маминых указаний «не шуметь, не орать, не стучать, посиживать тихо». Время от времени болезнь сама по для себя служит привлечением внимания к для себя, а время от времени стоит поразмыслить над смыслом симптома: что болит и почему, какую выгоду получает ребенок от таковой заболевания?

Если у малыша снижен энергетический тонус, то нужным становится изучить предпосылки и методы, содействующие его понижению. В особенности, если ребенок родился и рос активным, а в некий период жизни его активность резко снизилась.

Психическая работа строится в несколько шагов:

- Понимание «выгоды от болезни». Защитный механизм «выгоды от болезни» работает до того времени, пока является неосознаваемым. Как ребенок и его предки догадываются о значении заболевания, он существенно слабеет либо исчезает совершенно. Но, очень принципиально, чтоб эту выгоду увидел не только лишь психолог. Ребенок сам должен прийти к выводу о том, чем ему полезна эта болезнь (либо отдельный симптом). Для этого психологом задается вопросы:

- «Что ты на данный момент, когда болеешь, не можешь делать?» (гласить, ходить в школу либо детский сад, слышать, выходить на улицу, ходить…)

- «Что ты на данный момент, когда болеешь, можешь делать?» (лежать в кровати, посиживать дома, получать родительское внимание, поехать к отцу…)

- Обозначение невыгодности заболевания. На этом шаге пока не появляется своей уверенности малыша, что болезнь это нехорошее состояние, потому психолог помогает отыскать негатив в заболевания, и пока только именовать его: боль в голове, отсутствие аппетита (невозможность есть даже возлюбленные блюда), запрет на игры, активные движения и т.д., то, что является для малыша естественным. Нередко уже на этом шаге у малыша возникает желание оздороветь, если, сопоставив все плюсы и минусы заболевания, он все таки приходит к выводу, что болеть не охото. Формируется мотивационный механизм борьбы с своим болезнью либо симптомом.

- Работа с симптомом (поиск символического смысла симптома). Симптом имеет символическое значение, о котором можно гласить, с которым можно «играть», давать задания для наблюдения за симптомом.

Мальчугану 12 лет, страдающему увеличением температуры, было предложено без помощи других определять температуру тела 3 раза в денек (ранее это делала мать) и записывать результаты в таблицу: «Я думаю, что у меня такая температура» - «На самом деле, у меня такая температура». При обсуждении этого задания, ребенок предложил внести конфигурации в формулировку задания: в первом столбике написать «Я надеюсь, что у меня такая температура». На последующее занятие он принес плоды наблюдения. Комментировал результаты без помощи других: «Смотрите, вечерком у меня не было температуры, но я возлагал надежды, что днем она появится. Учительница выдумала некий «зачет», я не знаю, что же все-таки это такое, потому у меня днем поднялась температура, мать меня в школу не отпустила». Равномерно, у мальчугана появилось представление, что, оказывается, он сам способен регулировать свою температуру.

Естественно, в этом случае, разговор строился вокруг термина «зачет», что вызывает тревогу: непонятное слово, либо, напротив, слово для него заполнено пугающим смыслом. Мальчишка поведал, что его папа нередко ведает о собственной студенческой жизни, которую портили «страшные зачеты»: от их зависела предстоящая жизнь, стипендия, на их тратилось много времени на подготовку и т.д. Не зная, что такое «зачет», мальчишка испытывал тревожное состояние, потому что папа вкладывал в это понятие сильно много важных чувств, в главном, негативных.

Были дополнительно обозначены еще несколько «непонятных», но пугающих слов: экзамен, диплом, педагог, лекция… Данные определения в главном относились к процессу обучения в вузе, но не в школе. В собственном безотчетном, мальчишка отыскал аналогии данным словам – контрольная работа, самостоятельная работа, аттестат, учитель, и его эмоции по отношению к папиным терминам, переносил на свои.

- Работа с предпосылкой симптома. Это самый долгий шаг, потому что симптом появляется как компромисс в разрешении внутреннего конфликта:

1) запрещенное желание – его выполнение в сокрытой форме;

Во-1-х, нужно найти сущность конфликта: что за желание есть у человека, которое является для него запрещенным. Эти желания могут быть очень различными: привлечь к для себя родительское внимание, либо, напротив, с помощью заразного заболевания изолировать себя в отдельном помещении. В отдалении от сверстников либо взрослых, это метод ухода от неразрешимых конфликтов либо возможность получить хотимый подарок …..

2) запрещенное желание – самонаказание за его вероятное выполнение (при сильном супер-эго).

Во этом случае, сработает внутренний запрет на выполнение желания, может захворать тот орган, который был должен принять роль в реализации желания: при вероятном конфликте с кем-то и желании вступить с ним в стычку, у человека могут захворать руки либо ноги, которые в его хотимой фантазии могли причинить вред обратной стороне.

Человек должен понять сущность внутреннего конфликта. Для этого может быть применен способ гипотетичных интерпретаций, когда психолог, вместе с ребенком выдвигают догадки о неосознаваемых желаниях и влечениях хворого человека. Дальше проводится обсуждение каждой догадки, проработка конфликта и отслеживание результатов работы по силе проявления симптома. На проверку каждой догадки может быть затрачено от 1 до 3-х занятий. Если догадка неверна, она наименее чувственно заряжена и клиент очень стремительно отрешается от её проработки.

- Формирование «выгоды от здоровья». В те временные промежутки, когда клиент здоров, вместе с ним определяется выгода от его нового состояния: он может ходить, бегать, прыгать, играть, работать, разговаривать, орать, глядеть телек, гулять и т.д. Принципиально, чтоб человек при всем этом испытывал наслаждение. В тот же момент отслеживается его эмоциональное состояние и указывается, что быть здоровым – естественное состояние человека. Свои силы и энергию можно при всем этом растрачивать на творчество, искусство, спорт, любовь, игры…

Но при всем этом мы можем повстречать сопротивление человека: как и за счет чего придется отрешиться от той выгоды, которую он получал ранее? Что появится взамен? Взамен старенькым методам общения, ребенок и взрослый обучаются новым.

Таким макаром, малыши станут меньше болеть, если выгоду будут получать от здоровья, а не от заболевания.

Зимина Ира